Дистанционная оценка обоняния для ранней диагностики когнитивных нарушений - AROMHA Brain Health Test

Тест AROMHA Brain Health Test: дистанционная оценка обоняния для ранней диагностики когнитивных нарушений

 

Нарушение обоняния – один из самых первых неврологических симптомов болезни Альцгеймера (БА) и Паркинсона. Связано это с накоплением тау-белка и амилоидных бляшек в ключевых зонах мозга, отвечающих за распознавание и запоминание запахов. Но можно ли обнаружить эти изменения на самых ранних стадиях – когда когнитивные нарушения только начинают проявляться, но деменция еще не развилась?

 

Чтобы ответить на этот вопрос, специалисты из неврологического отделения Массачусетской больницы общего профиля (Бостон, США) разработали и протестировали цифровой тест AROMHA Brain Health Test. Этот инструмент позволяет дистанционно оценить обонятельную функцию, включая способность к узнаванию, распознаванию и запоминанию запахов, что может помочь в ранней диагностике когнитивных расстройств.

 

Как работает тест?

 

Тест проводится удаленно на английском или испанском языке

Участник получает набор ароматических карточек по почте или через курьера (запахи подобраны с помощью газовой хроматографии для точности)

Подключается к онлайн-платформе через компьютер или смартфон

Проходит краткий инструктаж (текстовый или видеоформат)

Контроль осуществляется через Zoom или лично. Пациенты без когнитивных нарушений могли пройти тест самостоятельно.

 

Особенности методики

 

Тест включает несколько этапов:

 

1. Идентификация: Участнику последовательно предъявляются ароматические карточки (например, содержащие запахи: кожи, клубники, ананаса, сирени, ментола и т. д.). Для каждого запаха нужно выбрать правильный вариант из предложенных (4–5 вариантов).

2. Распознавание: Участнику предлагают два или три запаха одновременно. Необходимо определить, одинаковые они или разные. Например, берутся карточки с запахами «кофе» и «ванили» нужно отметить, совпадают ли ароматы.

3. Запоминание запахов: Участник запоминает серию запахов (например, 5 ароматов). После паузы (5–10 минут) ему предлагают новый набор, включая ранее предъявленные и новые запахи. Нужно идентифицировать «старые» (запомненные) и «новые» запахи.

 

Кто участвовал в исследовании?

 

Тестирование проводилось среди лиц без когнитивных нарушений, с легкими и умеренными когнитивными нарушениями, а также среди людей с нарушением обонятельных функций.

Пациенты с деменцией не включались в исследование, поскольку цель теста – выявление ранних, а не поздних стадий когнитивного снижения.

 

Результаты исследования:

 

Выполнение теста AROMHA позволяет отличить участников в возрасте 55+ лет с нормальным когнитивным функционированием, с субъективными когнитивными нарушениями или с легкими когнитивными нарушениями.

 

У пациентов с умеренными когнитивными нарушениями показатели идентификации запахов были достоверно ниже, чем у когнитивно здоровых лиц. Что согласуется с данными о раннем поражении лимбических структур (гиппокамп, энторинальная кора) при болезни Альцгеймера.

 

Этот результат указывает на то, что тест можно использовать в качестве маркера снижения когнитивных функций у пожилых людей, больший возраст был достоверно связан с более низким показателем теста.

 

О перспективах:

 

AROMHA Brain Health Test открывает новые возможности для массового скрининга и может стать важным инструментом в ранней диагностике нейродегенеративных заболеваний.

 

Но с оговорками. Да, это перспективный инструмент для раннего скрининга, особенно в популяционных исследованиях. Однако для внедрения в клиническую практику требуется:

• Доказательство прогностической ценности на больших когортах пациентов
• Стандартизация для разных возрастных и этнических групп
• Интеграция с другими методами диагностики

 

Проблемы теста:

 

• Специфичность: Обоняние ухудшается и при других заболеваниях (Паркинсон, COVID-19, ЛВД), поэтому тест не может быть единственным диагностическим инструментом.
• Влияние возраста: Естественное снижение обоняния после 60 лет требует тщательной калибровки теста под возрастные нормы.
• Необходимость валидации: пока ABHT показал различия между людьми с умеренными когнитивными нарушениями и здоровыми, но нужны лонгитюдные исследования, чтобы доказать, что он действительно предсказывает БА.

 

Да, тест имеет большие перспективы, его уже сейчас можно заказать и выполнить, но нужны дополнительные исследования, которые помогут тесту интегрироваться в мировую систему здравоохранения. Тем не менее это еще один шаг на пути к созданию простого метода ранней диагностики БА.

 

По материалам Nature