Мигрень
Головная боль и боли в спине
Определение биомаркеров мигрени в качестве предикторов ответа на профилактическую патогенетически-направленную терапию.
Суть программы: в результате выполнения работы будет получен первый в России опыт специфической диагностики мигрени. Оценены возможности сывороточных биомаркеров мигрени (CGRP, PACAP, VIP) в качестве предикторов ответа на профилактическую терапию. На основании проведенной работы будут сформулированы рекомендации по дальнейшему внедрению определения уровня данных биомаркеров в рутинную клиническую практику в России.
ОПИСАНИЕ ПРОГРАММЫ
Почему это актуально
Методология
Задачи программы
Согласно исследованию глобального ущерба от заболеваний (Global Burden of Disease Study 2021), более 1 миллиарда населения планеты страдают мигренью, что делает ее одним из самых распространенных неврологических расстройств в мире, затрагивая до 15,2% взрослой популяции. В России заболеваемость достигает 20,8%. В связи со значительным нарушением работоспособности и социальной активности в период обострения, мигрень занимает второе место среди ведущих причин снижения качества жизни населения в возрасте до 50 лет.
До 2018 года в арсенале врачей не было препаратов, специфичных для профилактики мигрени. Препаратами первого выбора были антиконвульсанты, антидепрессанты и бета-блокаторы, которые демонстрировали высокий уровень побочных эффектов, что приводило отказу от продолжения лечения.
Появление специфичных для мигрени анти-CGRP (CGRP – кальцитонин ген-родственный пептид) препаратов привело к прорыву в профилактике заболевания. Несмотря на это, ингибиторы CGRP показали эффективность только у 50-60% пациентов, что указывает на наличие других биологических мишеней, кроме CGRP, играющих роль в патогенезе заболевания.
В настоящее время исследования направлены на изучение потенциала других молекул семейства секретина – пептида, активирующего аденилатциклазу гипофиза (PACAP) и вазоактивного интестинального пептида (VIP) в развитии мигрени. Действие обоих нейропептидов связано с расширением кровеносных сосудов во время приступа, регуляцией нейровоспаления и иммунных реакций, модуляцией чувствительности к болевому сигналу, что делает их возможными мишенями для создания новых таргетных противомигренозных препаратов.
В настоящее время ведется клиническая апробация моноклональных антител к лиганду PACAP (Lu AG09222), разработка препаратов, направленных на блокаду к VIP. Появление данных препаратов на фармакологическом рынке ожидается в течение ближайших лет.
В связи с этим актуальной задачей является поиск лабораторных биомаркеров эффективности профилактической терапии мигрени; выделения различных подгрупп пациентов с мигренью на основе ведущего патогенетического механизма заболевания с целью подбора персонифицированной терапии.
В процессе выполнения проекта нами будет обследовано 40 пациентов с мигренью. На первом визите к неврологу будут определены клинические характеристики заболевания, назначение профилактической терапии, лабораторное обследование с определением CGRP, PACAP, VIP в сыворотке крови.
Спустя 3 месяца все пациенты пройдут повторное клиническое обследование с обсуждением динамики течения мигрени на фоне профилактической терапии. Будут проведены сопоставления с клинической картины заболевания и ответа на профилактическую терапии с уровнями нейропептидов в сыворотке крови.
ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ
Научные
Идентификация специфических биомаркеров мигрени и изучение патогенеза мигрени.
Создание объективных диагностических критериев: разработать лабораторные показатели, которые могут служить биологическим подтверждением мигрени.
Определение подтипов мигрени на молекулярном уровне.
Выявить предикторы тяжести и хронизации и частоту приступов.
Исследовать, как уровни биомаркеров меняются под воздействием триптанов, ботулотоксина и других средств.
Практические
Создание лабораторного теста для диагностики мигрени.
Сокращение времени диагностики и ускорение постановки диагноза при сложных клинических случаях.
Минимизация врачебных ошибок, повышение точности диагностики.
Использование биомаркеров для отслеживания эффективности терапии и оптимизации схем лечения.
Прогнозирование приступов, предсказание начала приступа при изменении уровней определенных маркеров.
Назначение более подходящих препаратов в зависимости от типа биомолекулярного профиля пациента.
ЭФФЕКТ И КАЧЕСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЕКТА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
СМЕТА
Расходы на проведение одного мероприятия
25 000 руб.
Общая стоимость проекта
1 000 000 руб.
ПОДДЕРЖАТЬ ПРОЕКТ
Для вопросов и предложений по поддержке обращайтесь к ответственным сотрудникам фонда – контакты и форма обратной связи доступны ниже.
Наша цель — сделать мигрень управляемой, чтобы каждый пациент мог жить полноценной жизнью, без боли. Мы работаем над созданием инновационных решений, которые позволят значительно сократить частоту приступов и повысить качество жизни.