Пять мифов о рассеянном склерозе
Рассеянный склероз (РС) – тяжелое заболевание нервной системы, которое, как это обычно бывает, окружено множеством мифов. Лечится ли РС, как его распознать, кто им чаще болеет и можно ли контролировать его течение – ответы на эти вопросы не всегда очевидны. Тем более что часто симптомы РС на ранних стадиях можно спутать с другими заболеваниями или счесть незначительными, упустив время для начала лечения. Итак, давайте вместе развенчаем мифы о рассеянном склерозе с помощью последних научных данных.
МИФ 1: РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ НЕВОЗМОЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ
Когда-то так и было, но уже в 90-х годах прошлого века в лечении РС произошел прорыв. Он начался с одобрения в 1993 году FDA интерферона бета-1b, а затем и глатирамера ацетата для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза. Этот переломный момент открыл эпоху, когда рассеянный склероз стал контролируемым заболеванием. Без современного лечения в среднем через 10 лет у 50% пациентов с РС возникают трудности в работе, через 15 лет более 50% сталкиваются с проблемами передвижения, а при длительности заболевания свыше 20 лет – возникают сложности с самообслуживанием. Однако сегодня созданы эффективные препараты от рассеянного склероза, которые позволяют задержать инвалидность, а иногда даже избежать ее.
МИФ 2: РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ – ЭТО НАСЛЕДСТВЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПОЭТОМУ МНЕ ОН ВРЯД ЛИ ГРОЗИТ
Увы, отсутствие РС у близких родственников – это не гарантия. РС является результатом сложного взаимодействия между генетикой, питанием и окружающей средой. Так, отмечена большая распространенность заболевания в странах с низким уровнем инсоляции, а значит – с низким уровнем витамина D у жителей. Установлено, что мигрирующие на север группы населения имеют более высокий риск развития заболевания. В то же время подтверждена и генетическая предрасположенность: наличие у родителей, братьев или сестер рассеянного склероза в несколько раз повышает риск возникновения этого заболевания. Факторами риска развития рассеянного склероза также являются возраст, пол, курение, травмы и инфекции, включая простой герпес и цитомегаловирусную инфекцию.
МИФ 3: РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ – ЗАБОЛЕВАНИЕ СТАРШИХ ВОЗРАСТОВ
Дела обстоят с точностью до наоборот. РС проявляется в довольно молодом возрасте – средний возраст дебюта заболевания составляет 20–40 лет. Примечательный факт: наиболее часто заболевание встречается у женщин. Установлено, что соотношение между мужчинами и женщинами составляет 1:3.
МИФ 4: РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ НАЗЫВАЕТСЯ ТАК, ПОТОМУ ЧТО ПРИВОДИТ К РАССЕЯННОСТИ И ЗАБЫВЧИВОСТИ
Нет, название заболевания имеет совсем иное происхождение. Отличительная особенность болезни – наличие рассеянных по всей центральной нервной системе очагов склероза – рубцов из-за замены нервной ткани на соединительную. Таким образом, в данном случае «склероз» – это «рубец», а «рассеянный» – это «множественный».
Рассеянный склероз характеризуется аутоиммунной реакцией организма на собственные клетки. В результате этой реакции поражается миелиновая оболочка, а также расположенные под ней нервные проводники головного, спинного мозга или зрительных нервов. Миелиновая оболочка играет важную роль в защите нервных волокон и в обеспечении их питания. В случае рассеянного склероза процесс повреждения миелина приводит к формированию специфических бляшек (рубцов) в пораженных областях. В результате ткани пораженных органов, прежде всего головного мозга, постепенно уменьшаются, что вызывает нейродегенерацию.
РС развивается медленно и может протекать по-разному. Наиболее часто встречаются следующие симптомы: слабость в конечностях, повреждение зрительных нервов с ухудшением зрения, скованность в руках и ногах, нарушение речи и глотания, нарушения координации, чувствительности, функций тазовых органов, а в некоторых случаях – ухудшение интеллектуальных функций. Постепенно симптомы прогрессируют, приводя к инвалидности и необходимости использования вспомогательных устройств для передвижения. Однако современная терапия существенно уменьшает тяжесть симптомов, и человек может жить обычной жизнью.
Течение заболевания состоит из периодов обострения (рецидивов), когда симптомы усиливаются, и ремиссии, когда их выраженность уменьшается. Если вы заметили у себя сразу несколько симптомов, характерных для РС, обязательно запишитесь к неврологу и пройдите необходимые обследования. Ранняя диагностика позволит незамедлительно начать лечение новейшими препаратами, замедлить развитие симптомов и сохранить качество жизни.
МИФ 5: РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНО РЕДКО
Да, если вы живете на экваторе. А в странах Европы и Северной Америки наблюдается более высокая заболеваемость РС. По последним данным, число россиян с выявленными повреждениями миелиновой оболочки нейрона составляет 117 тыс. человек, из них 101 тыс. человек имеют рассеянный склероз. В целом более 8,9 млн россиян имеют заболевания нервной системы, причем у 2,1 млн человек нервные заболевания диагностировали впервые в 2024 году. Ежегодно выявляется до 5–7 тысяч новых случаев данного диагноза, при этом с каждым годом число заболевших растет. Рост заболевания также связан и с изменением методов и критериев диагностики, которые позволяют поставить диагноз на более ранних стадиях.
КАК ПОМОЧЬ?
Фонд здоровья мозга «ФРОНТМЕД» привлекает средства на два проекта по рассеянному склерозу.
Первый – разработка метода точного и самого раннего определения риска одного из самых тяжелых осложнений РС – прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ) с помощью генетического анализа.
В результате этой работы появится протокол диагностики раннего выявления ПМЛ, который будет доступен всем врачам-неврологам в РФ. Благодаря этому протоколу станет возможным тестирование всех пациентов, находящихся в группе риска. Для завершения исследования нужно приобрести высокопроизводительный секвенатор и реактивы. Подробная информация и сбор средств здесь.
Второй проект связан с разработкой методов диагностики новых форм демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы. Все они по симптомам похожи на рассеянный склероз, но отличаются от него методами и подходами к лечению. Для того чтобы правильно их лечить, нужно использовать специальные методы диагностики, которые в данный момент недоступны в широкой практике. Подробности проекта и сбор средств здесь.
Узнать больше о программах фонда.
